第二十章 《十问歌赋》(2/2)
秦老走到诊桌前坐下,讲起课来。
“问字诀的运用,建设在望字诀的基础上,加以佐证!”
“团结望字决,综合剖析,做出判断!”
每一次授课的时候,秦老都面色严肃,生怕讲漏了其中一点!
而杜仲,也向一个高昂向上的乖乖学生,伏耳倾听着。
“《素问·三部九侯论》中提到:必审问其所始病,与今之所方病,尔后各却循其脉。”
“《素问·疏五过论》中也提到:凡欲诊病者,必问饮食居处!”
“这些足以证明,问字诀在中医看病一脉,有多重要!”
杜仲点颔首,望字诀虽然能看到患者的大部门病症,但有一些病症却是没措施看出来的,正如他个李亚东的比试一般。
他能看到的工具,李亚东却看不到!
纠其原因,是因为李亚东的实践履历太少,对人体也没有杜仲熟悉!
虽然杜仲对人体有很深的相识,但也总有一些地方和病症是他看不到的,而这些地方就只能运用问字诀来解决。
“经由数千年的沉淀,一些大医学家将问诊主要归纳为十问,而且编写出了十问篇!”
“十问篇,泛起在《景岳全书传忠录》中,是明代医学家张景岳总结了前人问诊的要点,而写成的,到了清代,陈修园又将其略做增补的。”
说到这里,秦老从抽屉里翻出了一本《十问歌赋》递给杜仲。
这本书很是的薄,只有几页纸的重量,书中的十问歌也写的很是的精练!
“一问热寒二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩。
九问宿病十问因,再兼服药参机变,
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。“
看了一遍,杜仲就把十问歌一字不露的记了下来。
等杜仲把十问歌记下来之后,秦老才微微一笑,说道:“十问歌提出的问诊要领颇具规范性。可是到了临床实际中,切记不能刻板看待,应该要有目的地重点探问,围绕患者情况来问。”
杜仲颔首应是。
他也不是一个死板的学生。
“除此之外,你特别要明确中医问诊的目的,重要是为了辩证,差异于西医学的完全辩病!”
“好比,问寒热,要问清楚是恶寒发烧和寒热的轻重主次,照旧但寒不热,但热不寒,又或者是寒热往来。发烧是状热照旧潮热,又或者是身热不扬的感等,以次来分辨病位、病性!”
“问疼痛,要问清楚是胀痛、走窜痛、刺痛、牢靠痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛、和疼痛的位置能否用手去按,以次来分辨冷气血的虚实,从而为治疗提供重要的依据!”
秦老说得很是的详细,那容貌就好象他的眼前就有一个病人存在似的。
杜仲也听得清清楚楚,没有丝毫疑惑的地方!
“另外,还要注重内外情况、天气、栖身地域、生活和饮食嗜好、性格情绪、体质类型等等与疾病之间的关系,特别是针对妇女和儿童等差异工具,更需要详细的视察,仔细的明辩和判断!”
……
说到良久,秦老终于是停了下来,喝了口茶!
“怎么样,能明确吗?”
秦老笑着问了一句!
因为杜仲的影象力太过强悍的原因,秦老特意加大了授课的内容力度,语速也比平时快了许多。
他想看看,杜仲的潜力,究竟有多强?
在这种一股脑的说讲中,杜仲的影象力,尚有没有那么强悍?
“能!”
对于秦老的问话,杜仲一脸自信的说道:“全都记下,也明确了!”
“这么快?”
秦老愕然,虽然对杜仲的影象力早已习惯,可是这才刚刚说完,杜仲就说明确了?
只是全部记下的话,秦老并不会受惊,但要说全部明确的话,那可差异了!
影象跟明确,可是两个完全差异的层面啊!
在秦老那惊讶愕然的注视下,杜仲一脸清静的点了颔首。
“好!”
秦老哈哈一笑!
既然杜仲自己都颔首了,那就绝对不会是假的!
“时间也差不多了,换上衣服,跟我走吧!”
大笑声中,秦老给杜仲递来一件医师服……
从秦老的诊室出来,俩人直接来到了住院部。
在住院部的楼道里,往返走了一圈,秦老正选好一间病房,刚要走进去的时候,突然一个叫唤声传了过来。
“铺开!”
熟悉的怒斥声,从前方那间豪华病房中传来!
听到这个声音,杜仲连忙停下了脚步,眉头马上就皱了起来。
“古慕儿?”
与秦老对视了一眼,杜仲急遽朝那间豪华病房走去。
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