第162章 上腔和下腔静脉区（1/2）

嘿，朋友们！今天咱们要一起走进身体里那神秘的“血液运输通道”——上腔和下腔静脉区，还要聊聊让人头疼的静脉曲张。

先来说说这上腔静脉区。

上腔静脉就像是一条藏在胸腔里的“超级管道”，专门负责收集头部、颈部还有上肢的静脉血。它可是由左右头臂静脉在右侧第1肋软骨与胸骨结合处平面的后方汇合而成的。然后呢，就沿着升主动脉的右侧一路垂直下行，最后一股脑地注入右心房。这上腔静脉内部没有瓣膜，是个粗短的静脉干。

上腔静脉本身也有不少故事呢！

它是一条粗短的静脉干，由左、右头臂静脉在特定的位置汇合而成。这个汇合的地方就像是一个重要的“交通枢纽”。右头臂静脉比较短，差不多 3 厘米，像个急性子，走得近于垂直。左头臂静脉就长一些，大概 7 厘米，得经过胸骨柄、胸腺的后方，还得从主动脉弓三大分支的前方斜着向右下走，然后在右侧第 1 胸肋结合处下缘和右头臂静脉成功“会师”，合成上腔静脉。

它的周围邻居也不少。前面隔着胸腺或者脂肪组织，还有一部分右胸膜，和胸前壁相邻。后面是右肺根在“站岗”。左边紧紧贴着升主动脉，右边有一部分右胸膜和膈神经。在注入右心房之前，还有奇静脉跑进来“凑热闹”。它的下段在纤维性心包内的部分，前面和两侧都被心包的浆膜层给“盖”住了。

要是上腔静脉被肿瘤给“欺负”了，压迫住了，那可就麻烦啦！会产生面部和上肢水肿，颈部、上肢及胸壁静脉还会怒张，这就是上腔静脉阻塞综合征。就好像上腔静脉被“坏人”堵住了，血液没办法正常流回心脏，都堵在路上，把路都给撑得鼓起来啦。

再看看下腔静脉区。

下腔静脉可是个厉害的角色，它是体内最大的静脉干，收集的范围可广啦，来自下肢、盆腔和腹部的静脉血都归它管。在第 5 腰椎平面，由左、右髂总静脉汇合而成，然后沿着腹主动脉的右侧往上爬，经过肝的后方，穿过膈的腔静脉孔，进入胸腔，最后也跑到右心房里去了。而且，下腔静脉在回收血液的时候，还得负责把肝脏产生的血液一起带走。

下腔静脉也有自己的“朋友圈”和“烦心事”。

前面，自下而上有右髂总动脉、肠系膜根部、右精索内动脉、十二指肠水平部、胰头和十二指肠上部、门静脉、小网膜游离缘及其里面的东西、肝后面的裸区右缘和它挨着；后面呢，和下位 3 个腰椎体及前纵韧带、右膈下动脉、右肾上腺动脉、右肾动脉及右第 3、4 腰动脉、右腹腔神经节、右交感干、膈肌右脚及右腰大肌等结构都有接触；右侧有十二指肠降部、右肾、右输尿管及肝右叶；左侧下部和腹主动脉相邻而伴行，上部又和肝尾叶和右膈脚相邻。

它还有不少属支，像膈下静脉、肝静脉、右肾上腺静脉、肾静脉、髂总静脉、腰静脉、右生殖腺静脉等等。这些属支就像是下腔静脉的“小助手”，一起帮忙把血液送回心脏。

上腔静脉和下腔静脉就像两个勤劳的“搬运工”，共同努力工作，确保身体各部分的静脉血液能够顺顺利利地回流到心脏这个“大总部”。要是有什么东西阻碍了这些静脉的血流，比如肿瘤压迫或者血栓形成，那就像是在公路上设了个路障，血液就没办法正常回流了，进而就会引起各种症状，像面部和上肢水肿这样的麻烦（上腔静脉阻塞综合征）。

接下来咱们聊聊静脉曲张这个让人烦恼的家伙。

静脉曲张就像是血管在“闹脾气”，原本好好的血管变得弯弯曲曲、扩张起来，血液在里面回流也不顺畅了。这种情况最常见的是在下肢，但也可能在其他地方捣乱，比如食管胃底、精索等。

说起静脉曲张的成因，那也是五花八门。

首先是遗传因素，这静脉曲张还挺有家族聚集性的，就好像是家族遗传的“秘密暗号”，有遗传易感性。要是家里有人有这毛病，那自己得多留个心眼。